Vergoeding ADHD medicatie door zorgverzekering 2019

Onderstaande tabel wordt steeds aangevuld als een verzekeraar zijn premies en voorwaarden bekend gemaakt heeft. 
Laatste update: 13 november 2018

Net als voor 2018 en 2017 heb ik ook voor 2019 alle zorgverzekeraars bij elkaar gezet met daarbij hun vergoedingen voor de GVS Eigen Bijdrage van ADHD-medicatie. Ter verduidelijking, het gaat hierbij dus om medicatie die niet uit het basispakket vergoed wordt, zoals langwerkende methylfenidaat (ofwel Concerta). Klik hier om meteen naar dat overzicht te gaan.

Eerst even dit... (informatie m.b.t. nieuwe limiet voor de GVS Eigen Bijdrage)

In het regeerakkoord staat dat “de GVS-bijbetalingen per verzekerde per 2019 gemaximeerd worden op €250,00 per jaar” (RA-maatregel H52). Ook zal het eigen risico in ieder geval gedurende de huidige kabinetsperiode (tot eind 2021) bevroren blijven op een bedrag van €385,00 per jaar. 

Dit betekent, als ik het goed begrijp, dat je vanuit het aanvullende pakket van de zorgverzekering nog maar een vergoeding nodig hebt van maximaal €250,00 per jaar voor de GVS Eigen Bijdrage van (ADHD-)medicatie.

Helaas zijn er hierdoor ook verzekeringen die de vergoeding voor de GVS Eigen Bijdrage geheel uit hun aanvullende pakket verwijderd hebben….

Disclaimer

  • Onderstaande is op basis van mijn eigen zoektocht. Hoewel ik alles heel erg goed uitgezocht heb kan ik geen 100% garantie geven op juistheid van de informatie. Ik verwijs daarom altijd naar de website van betreffende verzekeraar voor de meest actuele informatie. Bij twijfel: neem altijd contact op met de verzekeraar voor je overstapt.
  • Ik wil bovendien benadrukken dat het aan eenieder zelf is om hierin een keuze te maken. Iedereen heeft een andere zorgbehoefte en in onderstaand overzicht kijk ik puur en alleen naar de GVS Eigen Bijdrage van ADHD-medicatie en niet naar de andere vergoedingen van deze verzekeraars.
  • Lees ook altijd zelf de aanvullende voorwaarden.
    • Een verzekeraar kan bijvoorbeeld aangeven de GVS Eigen Bijdrage te vergoeden in een aanvullend pakket, maar soms betreft dit dan net niet de (gehele) GVS Eigen Bijdrage voor ADHD-medicatie. Of ADHD-medicatie wordt wel vergoed, maar niet alle soorten.
    • Een verzekeraar kan medische selectie-vragen stellen bij het aanvragen en accepteren van een aanvullende verzekering. Dit moet in de voorwaarden vermeld staan. Indien ik dit duidelijk terug heb kunnen vinden, heb ik dit in het overzicht hieronder toegevoegd.

Aanvullende informatie

Als je enkel vanwege ADHD-medicatie een aanvullende verzekering af moet sluiten is het raadzaam om te berekenen wat deze aanvullende verzekering jaarlijks kost in vergelijking met je jaarlijkse medicatie-kosten. Bovendien is het slim om rekening te houden met je eigen risico en de nieuwe maximale GVS-bijbetaling van €250,00 per jaar. Ik heb hierover extra artikelen geschreven:

  • Rekenhulp om te berekenen wat een aanvullende verzekering jaarlijks kost in vergelijking met je jaarlijkse medicatie-kosten.
  • Verschil tussen het eigen risico en de eigen bijdrage, en uitleg hierover.
  • Uitleg over de website medicijnkosten.nl.
  • Uitleg over het preferentiebeleid/ voorkeursbeleid medicijnen (gaat nog over 2018)
  • Mijn eigen berekeningen (gaat nog over 2018).

Het overzicht

  • Klik op de naam van de verzekering om naar betreffende website te gaan. 
  • Aanvullingen, vragen of verzoekjes zijn altijd welkom.
  • Door op de betreffende titel te klikken kun je de tabel sorteren op bijvoorbeeld alfabetische volgorde, de prijs van het aanvullende pakket of de hoogte van de vergoeding van de GVS Eigen Bijdrage.
  • Genoemde premies zijn op maandbasis en genoemde vergoedingen zijn op jaarbasis.
  • Genoemde premies zijn op basis van de gegevens op de website van betreffende zorgverzekeraar, mijn eigen situatie, een standaard basispakket, het standaard eigen risico en exclusief mogelijke (collectiviteits)kortingen. 
  • Sommige pakketten zijn collectief en dus niet af te sluiten als je niet aan de voorwaarden hiervan voldoet.
  • Voor de pakketten in een gemeentecollectief geldt over het algemeen een inkomensgrens.
  • Verzekeraars die in een pakket wel een vergoeding bieden voor de GVS Eigen Bijdrage voor geneesmiddelen, maar niet voor die van ADHD-medicatie heb ik niet in de lijst opgenomen.
  • Indien een verzekeraar geen enkel pakket heeft met een vergoeding van de GVS Eigen Bijdrage, dan heb ik deze wel aan de tabel toegevoegd, maar zonder verdere gegevens. De tabel zet deze bij het sorteren op vergoeding ook automatisch onderaan.
  • Van de verzekeraars die wel een of meer pakketten hebben met een vergoeding van de GVS Eigen Bijdrage heb ik enkel de pakketten met vergoedingen aan de tabel toegevoegd. Om te voorkomen dat de lijst nog veel langer zou worden zijn de overige pakketten van deze verzekeraar dan niet in de tabel benoemd.

Voor een betere weergave op een mobiele telefoon kun je het beste de telefoon horizontaal houden.

De tabel wordt aangevuld als een verzekeraar zijn premies en voorwaarden bekend gemaakt heeft. Bovenaan dit artikel lees je wanneer de laatste update geweest is.

VerzekeringAanvullend pakketPrijs aanvullend pakket

2019

Max. vergoeding GVS eigen bijdrage

2019

Max. vergoeding GVS eigen bijdrage

2018

Medische selectie
Aevitae Extra aanvullendGeen vergoeding meer
ZN.v.t.WGeen

(de vergoeding van €250,00 voor de GVS eigen bijdrage is m.u.v. ADHD-medicatie)

C€250,00

(maximum vergoeding voor meerdere eigen bijdragen)

N.v.t.
Aevitae Top aanvullendGeen vergoeding meerZN.v.t.WGeen

(de vergoeding van €250,00 voor de GVS eigen bijdrage is m.u.v. ADHD-medicatie)

F€500,00

(maximum vergoeding voor meerdere eigen bijdragen)

N.v.t.
Aevitae Vip aanvullendGeen vergoeding meerZN.v.t.WGeen

(de vergoeding van €250,00 voor de GVS eigen bijdrage is m.u.v. ADHD-medicatie)

K€1000,00

(maximum vergoeding voor meerdere eigen bijdragen)

N.v.t.
De Amersfoortse Start aanvullendGeen vergoeding meerZN.v.t. WGeen A€50,00N.v.t.
De Amersfoortse Extra aanvullendGeen vergoeding meerZN.v.t. WGeen B€150,00N.v.t.
De Amersfoortse Uitgebreid aanvullendGeen vergoeding meerZN.v.t. WGeen C€250,00N.v.t.
De Amersfoortse Optimaal aanvullendGeen vergoeding meerZN.v.t. WGeen F€500,00N.v.t.
AnderzorgGeen vergoedingZN.v.t.YGeenYGeenN.v.t.
Avero AchmeaGeen vergoeding meerZN.v.t. WGeen C€200,00

(€750,00 vergoeding van GVS Eigen Bijdrage, en €200,00 voor bepaalde ADHD medicatie)

N.v.t.
BesuredGeen vergoedingZN.v.t.YGeen YGeen N.v.t.
BewuztGeen vergoedingZN.v.t.YGeen YGeenN.v.t.
CZTopB€36,95C€250,00C€250,00
Just CZ (was CZ direct)Geen vergoedingZN.v.t.YGeen YGeenN.v.t.
CZ collectief voor werknemersPlus Collectief

(collectief voor werknemers

B€22,23

(inclusief collectiviteitskorting)

C€250,00F€500,00
CZ collectief voor werknemersTop Collectief

collectief voor werknemers

B€37,44

inclusief collectiviteitskorting)

C€250,00X100%
CZ collectief voor leden van ledenverenigingen of ZZP-ersTop Collectief

collectief voor leden van ledenverenigingen

B€33,25

(exclusief collectiviteitskorting)

C€250,00C€250,00

CZExcellent en Supertop

staan onder individuele aanvullende verzekeringen, maar onduidelijk hoe af te sluiten

ZonduidelijkC€250,00COnduidelijk
DitzoGeen vergoeding meerZN.v.t.WGeen C€250,00N.v.t.
DSWGeen vergoedingZN.v.t.YGeenYGeenN.v.t.
FBTO
Geen vergoedingZN.v.t.YGeenYGeenN.v.t.
FNV/ MenzisHet zorgcollectief voor FNV-leden stopt per 1 januari 2019
ZN.v.t.YN.v.t.YN.v.t.N.v.t.
De Friesland ZorgverzekeraarGeen vergoedingZN.v.t.YGeenYGeen
Frieso zorgverzekeringAV Frieso Compleet

(gemeentecollectief)

BVerschilt per aangesloten gemeenteV100%

(maar niet voor een geneesmiddel dat Frieso op grond van het preferentiebeleid niet vergoedt)

X100%

(maar niet voor een geneesmiddel dat Frieso op grond van het preferentiebeleid niet vergoedt)

Hema ZorgverzekeringAanvullend 2B€15,00C€200,00C€200,00
Hema ZorgverzekeringAanvullend 3B€29,00C€200,00B€200,00
HollandzorgExtra

(collectief)

AB€150,00

(de vergoeding geldt voor de geneesmiddelen en de wettelijke eigen bijdrage gezamenlijk)

B€150,00

(voorwaarde: er bestaat geen geschikt alternatief geneesmiddel voor
vergoeding vanuit de basisverzekering)

HollandzorgPlus

(collectief)

BD€300,00

(de vergoeding geldt voor de geneesmiddelen en de wettelijke eigen bijdrage gezamenlijk)

D€300,00

(voorwaarde: er bestaat geen geschikt alternatief geneesmiddel voor
vergoeding vanuit de basisverzekering)

HollandzorgTop

(collectief)

BE€450,00

(de vergoeding geldt voor de geneesmiddelen en de wettelijke eigen bijdrage gezamenlijk)

E€450,00

(voorwaarde: er bestaat geen geschikt alternatief geneesmiddel voor
vergoeding vanuit de basisverzekering)

IAK/ Aon Extra Compleet aanvullendGeen vergoeding meerZN.v.t.WGeenF€500,00N.v.t.
IAK/ Aon Comfort aanvullendGeen vergoeding meerZN.v.t.WGeenH€750,00N.v.t.
InterpolisGeen vergoeding meerZN.v.t.WGeenC€200,00

(€1.000,00 vergoeding van GVS Eigen Bijdrage, waarvan €200,00 voor ADHD medicatie)

N.v.t.
inTwenteGeen vergoeding

(alleen voor inwoners van Twente)

ZN.v.t.YGeenYGeenN.v.t.
IZAIZA Extra Zorg 2
B€29,25B€100,00B€100,00
IZAIZA Classic Comfort
B€49,95C€200,00C€200,00
IZAIZA Extra Zorg 3
B€40,00C€250,00C€250,00
IZAIZA Extra Zorg 4B€89,50C€250,00K€1250,00
IZZ ZorgverzekeringGeen vergoedingZN.v.t.YGeenYGeenN.v.t.
MenzisExtraVerzorgd 2B€20,50B€100,00B€100,00
MenzisExtraVerzorgd 3B€41,95C€200,00C€200,00
Menzis CollectiefCollectief aanvullend 1

(collectief)

A€7,95C€250,00H€750,00
Menzis CollectiefCollectief aanvullend 2

(collectief)

B€21,50C€250,00H€750,00
Menzis CollectiefCollectief aanvullend 3

(collectief)

B€41,95C€250,00H€750,00
Menzis CollectiefCollectief aanvullend 4

(collectief)

B€66,95C€250,00H€750,00
Menzis Den HaagAV Den Haag

(gemeentecollectief)

BAfhankelijk van het inkomen.C€250,00X100%
Menzis GarantVerzorgdGarantVerzorgd 2

(gemeentecollectief)

BVerschilt per aangesloten gemeente.B€100,00B€100,00
Menzis GarantVerzorgdGarantVerzorgd 3

(gemeentecollectief)

BVerschilt per aangesloten gemeente.C€250,00X100%
National AcademicAanvullend pakket 3B€54,95B€115,00B€115,00
National Academic StudentenzorgverzekeringGeen vergoedingZN.v.t.YGeenYGeenN.v.t.
Nationale Nederlanden (voorheen Delta Lloyd)CompleetB€37,65B€150,00B€150,00Nee
Nationale Nederlanden (voorheen Delta Lloyd)ComfortB€65,95C€200,00C€200,00Nee
Nationale Nederlanden (voorheen Delta Lloyd) TopC€136,50C€250,00X100%Nee
Nedasco A tot ZNiet meer af te sluiten vanaf 2018.ZN.v.t.YNiet meer af te sluiten.YNiet meer af te sluiten.N.v.t.
OHRAAanvullendB€11,40A€25,00A€25,00
OHRAExtra AanvullendB€21,35A€50,00A€50,00
OHRAUitgebreid B€39,40B€150,00B€150,00
OHRAUitgebreid Vitaal

(alleen indien je deze in 2018 ook al had)

ZN.v.t.B€150,00ZNiet meer af te sluiten voor nieuwe cliënten.
OHRAExtra Uitgebreid

(alleen indien je deze in 2018 ook al had)

ZN.v.t.C€200,00ZNiet meer af te sluiten voor nieuwe cliënten.
OHRACompleet

(alleen indien je deze in 2018 ook al had)

ZN.v.t.V100%ZNiet meer af te sluiten voor nieuwe cliënten.
ONVZExtrafitA€9,76B€100,00B€100,00
ONVZBenfitB€23,58B€200,00B€200,00
ONVZOptifitB€40,92K€4540,00

(één van onze lezers heeft voor 2018 helaas een afwijzing gehad na het invullen van de medische vragen)

K€4540,00

(één van onze lezers heeft helaas een afwijzing gehad na het invullen van de medische vragen)

Ja
ONVZTopfitB€59,98K€4540,00

(één van onze lezers heeft voor 2018 helaas een afwijzing gehad na het invullen van de medische vragen)

K€4540,00

(één van onze lezers heeft helaas een afwijzing gehad na het invullen van de medische vragen bij de aanvraag van ONVZ Optifit, de vrees is dat dit bij Topfit hetzelfde is)

Ja
ONVZSuperfitC€122,76V100%

(één van onze lezers heeft voor 2018 helaas een afwijzing gehad na het invullen van de medische vragen)

X100%

(één van onze lezers heeft helaas een afwijzing gehad na het invullen van de medische vragen bij de aanvraag van ONVZ Optifit, de vrees is dat dit bij Superfit hetzelfde is)

Ja
OZF AchmeaGeen vergoeding meerZN.v.t.WGeenC€250,00
PMA zorgverzekeringExtraVerzorgd 2B€18,45B€100,00B€100,00
PMA zorgverzekeringExtraVerzorgd 3B€37,75B€200,00B€200,00
PNO zorgBeterB€9,76B€100,00
B€100,00

(tenzij ingeruild voor keuzekorting)

Nee
PNO zorgPlusB€23,58C€200,00D€300,00Nee
PNO zorgOptimaalB€40,92K€4540,00K?Ja
PNO zorgTopB€59,98K€4540,00K?Ja
PNO zorgExcellentBV100%K?Ja
Postcode zorg collectief (Nationale Nederlanden)CompleetB€33,10B€150,00B€150,00
Postcode zorg collectief (Nationale Nederlanden)ComfortB€61,60C€200,00C€200,00
Postcode zorg collectief (Nationale Nederlanden)TopC€127,50C€250,00X100%
Prolife Geen vergoeding meerZN.v.t.WGeenC€200,00 N.v.t.
PromovendumExcellentB€57,90B€115,00B€115,00
Promovendum StudentenzorgverzekeringGeen vergoedingZN.v.t.YGeenYGeenN.v.t.
PZP (Politie Zorgpolis) Plus PZP

(collectief)


B€15,95X100%

(voor methylfenidaat retard (zoals Concerta, Equasym XL en Medikinet),
atomoxetine (zoals Strattera) en dexamfetamine (zoals Amfexa))

X100%
SallandExtra

(voor inwoners van Gelderland en Overijssel)

A€8,50B€150,00

(voor sommige medicijnen is vooraf toestemming vereist)

B€150,00

Voor sommige medicijnen is vooraf toestemming vereist.

SallandPlus

(voor inwoners van Gelderland en Overijssel)

B€19,95D€300,00

(voor sommige medicijnen is vooraf toestemming vereist)

D€300,00

Voor sommige medicijnen is vooraf toestemming vereist.

SallandTop

(voor inwoners van Gelderland en Overijssel)

B€35,00E€450,00

(voor sommige medicijnen is vooraf toestemming vereist)

E€450,00

Voor sommige medicijnen is vooraf toestemming vereist.

Salland GemeentepakketGemeentepakket Extra

(gemeentecollectief)

BVerschilt per aangesloten gemeente.D€300,00

(voor sommige medicijnen is vooraf toestemming vereist)

B€150,00

(na toestemming verzekeraar)

Nee
Salland GemeentepakketGemeentepakket Plus

(gemeentecollectief)

BVerschilt per aangesloten gemeente.E€450,00

(voor sommige medicijnen is vooraf toestemming vereist)

D€300,00

(na toestemming verzekeraar)

Nee
Stad Holland ZorgverzekeraarGeen vergoedingZN.v.t.YGeenYGeenN.v.t.
UMC ZorgverzekeringUMC Extra Zorg 3B€35,75C€250,00D€300,00
UMC ZorgverzekeringUMC Extra Zorg 4C€120,00C€250,00F€500,00
United Consumers Geen vergoedingZN.v.t.YGeenYGeenN.v.t.
Univé en Univé GemeentepakketGeen vergoedingZN.v.t.YGeenYGeenN.v.t.
VGZGeen vergoedingZN.v.t.YGeenYGeenN.v.t.
VGZ gemeentepakket

(voor VGZ Den Haag, Capelle aan den Ijssel, Rotterdam en Zuid Limburg, zie aparte regel in deze tabel)

Geen vergoeding

(gemeentecollectief)

ZN.v.t.ZGeenZGeenN.v.t.
VGZ IJSSELgemeentenAanvullende verzekering VGZ Rotterdampakket

(gemeentecollectief)

BC€250,00

(maximum vergoeding voor meerdere eigen bijdragen is €500,00)

X100%
VGZ Den HaagAanvullende verzekering VGZ Den Haagpakket

(gemeentecollectief)

BC€250,00

(maximum vergoeding voor meerdere eigen bijdragen is €500,00)

F€500,00

(maximum vergoeding voor meerdere eigen bijdragen)

Nee
VGZ RotterdamAanvullende verzekering VGZ Rotterdampakket

(gemeentecollectief)

BC€250,00

(maximum vergoeding voor meerdere eigen bijdragen is €500,00)

X100%Nee
VGZ Zuid LimburgAanvullende verzekering VGZ Zuid-Limburgpakket

(gemeentecollectief)


BC€250,00

(maximum vergoeding voor meerdere eigen bijdragen is €500,00)

F€500,00

(maximum vergoeding voor meerdere eigen bijdragen)

Nee
VvAA ZorgverzekeringStartA€9,24B€100,00B€100,00
VvAA ZorgverzekeringStudentB€10,56B€100,00B€100,00
VvAA ZorgverzekeringPlusB€22,31C€200,00C€200,00
VvAA ZorgverzekeringOptimaalB€38,72K€4540,00K€4540,00

(één van onze lezers heeft helaas een afwijzing gehad na het invullen van de medische vragen)

VvAA ZorgverzekeringTopB€56,76K€4540,00K€4540,00

(één van onze lezers heeft helaas een afwijzing gehad na het invullen van de medische vragen bij de aanvraag van VvVA Optimaal, de vrees is dat dit bij het Top pakket hetzelfde is)

VvAA ZorgverzekeringExcellentCX100%X100%

(één van onze lezers heeft helaas een afwijzing gehad na het invullen van de medische vragen bij de aanvraag van VvVA Optimaal, de vrees is dat dit bij het Excellent pakket hetzelfde is)

ZEKURGeen vergoedingZN.v.t.YGeenYGeenN.v.t.
ZieZo (van Zilveren Kruis)Geen vergoedingZN.v.t.YGeenYGeenN.v.t.
Zilveren KruisGeen vergoeding meerZN.v.t.WGeen C€200,00

(€750,00 vergoeding van GVS Eigen Bijdrage, en €200,00 voor ADHD medicatie)

N.v.t.
Zilveren Kruis Gemeenten OptimaalOptimaal aanvullend 1

(gemeentecollectief)

B

(voor de gemeente Amsterdam)

V100%X100%
Zilveren Kruis Gemeenten OptimaalOptimaal aanvullend 2

(gemeentecollectief)

B€15,21

(voor de gemeente Amsterdam)

V100%X100%
Zilveren Kruis Gemeenten OptimaalOptimaal aanvullend 3

(gemeentecollectief)

B€13,69

(voor de gemeente Amsterdam)

V100%X100%
Zorg DirectExtra A€8,50B€150,00

(de vergoeding geldt voor de geneesmiddelen en de wettelijke eigen bijdrage gezamenlijk)

B€150,00

(voor sommige medicijnen is vooraf toestemming vereist)

Zorg DirectPlusB€19,95D€300,00

(de vergoeding geldt voor de geneesmiddelen en de wettelijke eigen bijdrage gezamenlijk)

D€300,00

(voor sommige medicijnen is vooraf toestemming vereist)

Zorg DirectTopB€35,00E€450,00

(de vergoeding geldt voor de geneesmiddelen en de wettelijke eigen bijdrage gezamenlijk)

E€450,00

(voor sommige medicijnen is vooraf toestemming vereist)

Zorg en Zekerheid AV-Top aanvullendGeen vergoeding meerZN.v.t.WGeen B€100,00N.v.t.
Zorg en Zekerheid AV-GeZZin aanvullendGeen vergoeding meerZN.v.t.WGeen C€250,00N.v.t.
Zorg en Zekerheid AV-Totaal aanvullendGeen vergoeding meerZN.v.t.WGeen C€250,00N.v.t.
ZorgzaamZorgzaam ster 4

(collectief)

B€51,50C€250,00F€500,00
ZorgzaamZorgzaam ster 5

(collectief)

B€72,95C€250,00F€500,00

Advertentie

Kersttrends 2018

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd met *

19 + 7 =